آیا ارتباطی بین ویتامین D و درمان زخم است؟

آیا ارتباطی بین ویتامین D و درمان زخم است؟

ویتامین D ویتامین محلول در چربی است که معمولا در غذاها یافت نمی شود. منابع خوب ویتامین D عبارتند از غلات غنی شده، شیر غنی شده و ماهی های با محتوای چربی بالا مانند سالمون. این مواد مغذی همچنین در داخل بدن از طریق قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش از خورشید تولید می شود. ویتامین D جذب شده توسط قرار گرفتن در معرض نور خورشید، مواد غذایی و مکمل های غذایی از لحاظ ارگانیک بودن غیرفعال است و از طریق فرایند شیمیایی که یک گروه هیدروکسیل (-OH) را به یک ترکیب ارگانیک می دهد (هیدروکسیل شدن). این فرایند شیمیایی ویتامین D را به کالسیدیل و کلسیتیرول تبدیل می کند که بدن می تواند آن ها را جذب کند.

امروزه که بیش از یک قرن پس از آنکه سه جایزه نوبل برای کشف ویتامین D اهدا شده است گذشته، شواهد واضحی نشان داده اند که این به اصطلاح ویتامین، در واقع یک هورمون استروئیدی پلیوترروپیک است که مشابه سایر هورمون های استروئید است. نقش ویتامین D در کاهش خطر بسیاری از بیماری های مزمن مانند سرطان های رایج، بیماری های خودایمنی، بیماری های عفونی و بیماری های قلبی عروقی دارای اهمیت زیادی است. هنگامی که پوست زخمی می شود، مقدار بالایی از مصرف ویتامین D موجب ارتقاء بهبود و رسیدن به نتایج بهتر خواهد شد. علاوه بر این ویتامین D باعث ایجاد کاتئلیسیدین یعنی همان پپتید ضد میکروبی می شود که سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با عفونت زخم استفاده می کند.

 

آیا ارتباطی بین ویتامین D و درمان زخم است؟

 

ویتامین D در بدن

ویتامین D در بدن برای جذب کلسیم، رشد و بازسازی استخوان ضروری است. سطح پایین ویتامین D با بسیاری از بیماری های مزمن، شرایط التهابی و افزایش خطر مرگ و میر همراه است. کمبود ویتامین D با سرطان های رایج، بیماری های خود ایمنی، بیماری های عفونی و بیماری های قلبی عروقی همراه است. کمبود ویتامین دی در کودکان باعث ایجاد راشتیسم در کودکان و نرمی استخوان در بزرگسالان می شود. ویتامین D بهمراه کلسیم به جلوگیری از پوکی استخوان در افراد مسن کمک می کند. ویتامین D دارای گیرنده های تقریبا در هر سلول بدن است.

علاوه بر ارتقاء سلامت استخوان، ویتامین D در سایر فرآیندهای بدن مانند مدولاسیون رشد سلولی، عملکرد ایمنی، کاهش التهاب و فعالیت عصبی-عضلانی نقش دارد. بیش از 200 ژن، از جمله ژن هایی که در تکثیر سلولی، تمایز سلولی، آنژیوژنز و آپوپتوز هستند، به ویتامین D نیاز دارند. ویتامین D برای تنظیم سلول ها در بافت های مختلف، از جمله کراتینوسیت های اپیدرمی مورد نیاز است. این کار با اصلاح عوامل رشد و سیتوکین ها انجام می شود. ویتامین D می تواند با افزایش تولید فاکتورهای رشد اپیدرمال و پلاکت ها، بهبود زخم را تحت تاثیر قرار دهد.

 

میزان مصرف

هیئت غذا و تغذیه آکادمی ملی پزشکی حداکثر میزان مصرف (DRI) ویتامین D را بر اساس مصرف روزانه مورد نیاز برای ارتقاء سلامتی استخوان و متابولیسم مناسب کلسیم در بزرگسالان سالم تعریف کرد. DRI ویتامین دی  400 واحد بین المللی (IU) برای کودکان تا 12 ماهگی، 600 واحد برای سنین 1 تا 70 و 800 واحد برای افراد بالای 70 سال است.

 

ویتامین D و بهبود زخم

قرار گرفتن ناکافی در معرض نور خورشید و بیماری های مزمن همچنان به ایجاد کمبود ویتامین D در افراد با سنین مختلف ادامه می دهند. کمبود ویتامین D، مقدار ویتامین دی کمتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر تعریف می شود و کمبود آن بین سطوح 20 تا 30 نانوگرم در میلی لیتر، حدود 1 میلیارد نفر در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می دهد.

اخیرا نشان داده شده است که ویتامین D اثرات مثبتی در بیماری های مختلف عروقی با ترویج آنژیوژنز و مهار پاسخ های التهابی ایجاد می کند. مطالعه ای که نقش ویتامین D در بهبود زخم های پوستی در موش های دیابتی ناشی از استرپتوزوسین ایجاد می کند، نتیجه گرفته است که مکمل ویتامین D می تواند به میزان قابل توجهی میزان بهبود زخم را افزایش دهد.

رزاقی و همکارانش تأثیر مکمل ویتامین D بر بهبود زخم و وضعیت متابولیک بدن افراد مبتلا به زخم پای دیابتی را مورد بررسی قرار دادند. یافته های این مطالعه نشان داد که مکمل های ویتامین D بر میزان تثبیت گلوکز خون و میزان کلسترول اثر مثبت دارند. این مطالعه همچنین گزارش داد که ویتامین D میتواند اثر ثانویه ای بر بهبود زخم در اثر بهبود وضعیت کنترل گلیسمی در افراد مورد مطالعه داشته باشد. پس از بررسی رابطه بین ویتامین D و آسیب های فشار و زخم بستر در افراد مسن در خانه سالمندان، کالاوا و همکارانش نتیجه گرفتند که کمبود ویتامین D یک عامل خطر مستقل برای توسعه زخم بستر نیست.

 

نتایج تحقیق

اگر چه ارتباط بین مکمل ویتامین D و بهبود زخم به وضوح مشخص نشده است، ما می دانیم که این ماده مغذی برای حفظ سلامت استخوان ضروری است. کمبود ویتامین D بسیار رایج است و می تواند بر سلامت بدن تاثیر منفی بگذارد. معکوس کردن کمبود ویتامین D ساده و ارزان است و دارای مزایای سلامتی زیادی است.

 

source: woundsource.com, todayswoundclinic.com

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *