درمان زخم با وکیوم تراپی

وکیوم تراپی زخم چیست؟

وکیوم تراپی به سیستم های پانسمان زخمی اشاره دارد که به طور مداوم یا متناوب به منظور کمک به بهبود زخم، بر سطح زخم فشار منفی وارد کرده و از این طریق باعث کاهش فشار بر روی زخم می شود. به همین دلیل به وکیوم تراپی زخم درمان با فشار منفی نیز گفته می شود. وکیوم تراپی زخم به یک روش درمانی محبوب برای مدیریت بسیاری از زخم های حاد و مزمن تبدیل شده است.

درمان زخم با وکیوم تراپی

وکیوم تراپی زخم چگونه عمل می کند؟

به نظر می رسد که بهترین فشار برای بهبود زخم، حدود 125 میلی متر جیوه با استفاده از یک چرخه متناوب فشار 5 دقیقه مکش و سپس 2 دقیقه بدون مکش است.

مطالعات نشان داده است که این روش:

جریان خون را در بستر زخم بهینه می کند.

تورم بافت محلی را کاهش می دهد.

مایعات و ترشحات اضافه ی زخم را از بین می برد که می توانند روند ترمیم زخم را آهسته کنند.

تعداد باکتری ها را کاهش می دهد.

علاوه بر این فشار پایین متناوب، ساختار سلول ها را در بستر زخم تغییر داده و آبشار سیگنال های داخل سلولی را هدف قرار می دهد که باعث افزایش میزان تقسیم سلولی و تشکیل بافت دانه ای می شود.

دستگاه های وکیوم تراپی زخم

در حال حاضر چندین سیستم وکیوم تراپی زخم با نام های تجاری متفاوت برای پانسمان های متفاوت طراحی شده اند و برای انواع زخم ها در دسترس هستند.

سیستم های اصلی موجود برای بیماران با تحرک محدود یا زخم های شدید مناسب هستند. واحدهای سبک وزن، و با منبع تغذیه باتری حجم کمتری داشته و برای بیمارانی که قادر به راه رفتن هستند و زخمشان ترشح و اگزودای خفیف تا متوسط دارد مناسب است. دستگاه های وکیوم تراپی می توانند برای اعمال سطوح مختلف فشار و زمانبندی مداوم یا متناوب برنامه ریزی شوند.

درمان زخم با وکیوم تراپی

در طی این روش:

پانسمان فوم با قیچی به اندازه تقریبی زخم بریده شده و به آرامی روی زخم قرار می گیرد.

لوله تخلیه روی فوم قرار می گیرد.

پانسمان فوم، همراه با چند سانتی متر لوله زهکشی و قسمتی از پوست سالم اطراف با نوار چسبناک شفاف پوشیده می شوند.

انتهای لوله تخلیه به دستگاه وکیوم تراپی وصل می شود. دستگاه وکیوم تراپی برای ایجاد سطح مناسب فشار برنامه ریزی شده است.

هنگامی که دستگاه روشن می شود، هوا از پانسمان فوم مکش شده و باعث ایجاد خلاء در پانسمان و نزدیک شدن لبه های زخم می شود.

مایع درون زخم بوسیله فوم گرفته شده و به یک مخزن در داخل دستگاه وکیوم تراپی منتقل می شود.

پانسمان وکیوم تراپی زخم باید هر 48 ساعت تعویض شود. اگر عفونت وجود دارد، پانسمان باید هر 24 ساعت تعویض شود. اگر زخم عفونی نباشد، ممكن است پانسمان برای مدت طولانی تری باقی بماند. بسته به نوع زخم، به مدت 2 تا 6 هفته به وکیوم تراپی زخم نیاز است.

چه زمان استفاده از وکیوم تراپی زخم مناسب است؟

دلایل اصلی استفاده از دستگاه های وکیوم تراپی زخم عبارتند از:

زخم های جراحی و تروما

زخم های نیمه مزمن و دهانه دار

زخم های بستر

زخم های مزمن و باز (به عنوان مثال، زخم های وریدی و زخم های پای دیابتی)

تسریع در اپیتلیالیزاسیون سایت اهدا کننده گرافت پوستی

فلپ و گرافت پوستی

دستگاه وکیوم تراپی با نیروی باتری برای موارد زیر توصیه می شود:

زخم های وریدی

زخم های اندام تحتانی

زخم های بستر

فلپ های اندام تحتانی

بریدگی های دهانه دار از قبیل شرایطی که زخم به علت بهبود نادرست، بار بوده و از هم جدا می شود

گرافت ها

مزایای وکیوم تراپی زخم برای بیمار

اگر این روش موفق باشد، مزایای احتمالی عبارتند از:

ترخیص سریع تر از بیمارستان

نیاز به تعویض کمتر پانسمان

نیاز کمتر به جراحی

صرفه جویی در هزینه های پرستاری

امکان انتقال از بیمارستان به کلینیکی با هزینه کمتر

بهبود کیفیت زندگی

درمان زخم با وکیوم تراپی

معایب وکیوم تراپی زخم برای بیمار

معایب این روش درمانی زخم عبارتند از:

بیمار حداقل 22 ساعت در روز باید به دستگاه وکیوم تراپی وصل باشد.

درد اولیه اعمال فشار منفی.

وکیوم تراپی زخم همیشه موفق نیست و ممکن است زخم های مزمن به روش های تهاجمی تر نیاز داشته باشند.

عوارض احتمالی وکیوم تراپی زخم

به ندرت ممکن است عوارضی رخ دهد که نیاز به قطع درمان زخم با وکیوم تراپی داشته باشد. این عوارض موارد زیر را شامل می شود:

نکروز ناشی از فشار (مرگ بافت) از لوله گذاری

آسیب به پوست در اطراف زخم

رشد بافت دانه ای به پانسمان فوم

افزایش درد در ابتدای درمان به دلیل کاهش فشار

التهاب پوستی ناشی از از چسب پانسمان

تشکیل فیستول (تونل)

توسعه سرطان پوست به علت افزایش جریان خون در بستر زخم (بسیار نادر).

اگر بیمار موارد زیر را تجربه نماید، درمان زخم با وکیوم تراپی باید متوقف شود:

عدم پذیرش روش درمان زخم

عدم مشاهده بهبود زخم

خونریزی غیر کنترل شده یا لخته شدن خون زیر پانسمان

Source: www.dermnetnz.org

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *