درمان زخم دیابتی

درمان زخم دیابتی

دیابت، نارسایی ترشح هورمون انسولین از پانکراس یا مقاومت سلول به هورمون انسولین است. هورمون انسولین مهمترین سوخت سلولی در قند خون است. از آنجایی که در دیابت، انسولین به اندازه کافی ترشح نمی شود یا سلول ها به تحریک هورمون انسولین پاسخ نمی دهند، قند نمی تواند وارد سلول شود و در خون بیش از حد افزایش می یابد. هنگامی که قند وارد سلول می شود و نمی تواند به عنوان یک منبع انرژی مورد استفاده قرار گیرد، شروع به شکستن بافت چربی به عنوان منبع انرژی از بدن می کند. این مکانیسم منجر به مواد جانبی مضر به بدن می شود. قند بیش از حد در گردش خون که نمی تواند وارد سلول شود، به تمام سیستم های بدن، به ویژه به سیستم گردش خون، آسیب می رساند. در موارد پیشرفته، تشکیل قانقاریا به علت مرگ سلول، کوری ناشی از آسیب به عروق چشم، نارسایی کلیه، بیماری های قلبی، آسیب مغزی و آسیب عصبی رخ می دهد. 80٪ از بیماران دیابتی به علت بیماری های ناشی از آسیب قند به رگ ها می میرند.

 

درمان زخم دیابتی

 

اختلال در متابولیسم کربوهیدرات در بیماران دیابتی منجر به اختلال در متابولیسم پروتئین و چربی نیز می شود. در بیماران، چربی هایی مانند کلسترول و تری گلیسرید شروع به تجمع در شریان ها می کنند. این امر منجر به آرترئوسکلروزیس و تنگ شدن عروق خونی می شود. به علت اختلال در گردش خون، خون و اکسیژن کافی به بافت ها نمی رسد. بافت های بدون تغذیه شروع به مردن می کنند. به همین دلیل است که تشکیل قانقاریا و زخم هایی که بهبود نمی یابند ( زخم مزمن ) می تواند باعث قطع انگشت و پا در بیماران دیابتی شود. یکی از دلایلی که اکسیژن کافی به بافت ها نمی رسد، این است که ماده 2،3dpg ، که باعث تحریک سلول های قرمز خون برای آزاد کردن اکسیژن به بافت ها می شود، در بیماران دیابتی کاهش می یابد. به همین علت، بیماران دیابتی نمی توانند از اکسیژنی که از طریق جریان خون به سلول هایشان می رسد استفاده کنند.

 

اوزون تراپی زخم دیابتی

اوزون تراپی، موثرترین روش در درمان زخم دیابتی و عوارض آن است، زیرا بر روی مهم ترین مکانیسم های پاتوژنیک دیابت موثر است. اوزون تراپی گردش خون را افزایش می دهد، حدود 10 برابر قوی تر از مولکول اکسیژن است، بنابراین اکسیژن بیشتری به بافت ها می دهد. درمان با اوزون همچنین مولکول های 2،3 DPG را که مسئول آزاد کردن اکسیژن به بافت ها است، را افزایش می دهد. در این روش، اکسیژن سازی بافت ها بوسیله مکانیسم دو طرفه افزایش می یابد. با افزایش محتوای اکسیژن و تغذیه بافت ها، همه رویدادهای متابولیک سلولی بسیار سالم و موثرتر عمل می کنند.

اوزون تراپی متابولیسم سلولی را افزایش می دهد. اثری شبیه به اثر مثبت تمرین شدید در بیماران دیابتی ایجاد می کند. اوزون باعث افزایش نفوذ پذیری غشاهای سلولی به وسیله تحریک چرخه پنتوز فسفات و گلیکوز هوازی می شود. این باعث کاهش سطح قند خون و شروع به استفاده از طرف سلول های قند می شود. هر دو مکانیسم تولید گلوتاتیون را تشدید می کنند. گلوتاتیون در فرایند تولید گلیکوژن و چربی از گلوکز دخالت دارد. همچنین در سنتز پروتئین شرکت می کند. محصولات نهایی شامل اکسیداسیون گلوکز است. به عنوان یک نتیجه، عملکرد اولیه کربوهیدرات، بازگرداندن انرژی به بدن است. تخریب پروتئین کاهش می یابد و فرایندهای تخریب سرکوب می شوند. پراکسیداسیون لیپید به حالت عادی بازمیگردد.

اوزون تراپی باعث کاهش قند خون در مبتلایان به دیابت می شود و میزان اکسیژن را به بافت ها افزایش می دهد، در آب مروارید میزان سوربیتول که سبب آسیب نوروپاتی و مویرگی می شود، کاهش می یابد. گلیکوزآمینوگلیکان هایی که باعث مشکلات مشترک می شوند کاهش می یابد و سنتز گلیکوپروتئین ها که منجر به پیشرفت بیماری های عروقی به نام آنژیوپاتی می شود کاهش می یابد. باعث کاهش احساس تشنگی، تکرر ادرار، خشکی دهان ، خارش پوست و سوزش دست و پا در بیمارن دیابتی می شود. خستگی را از بین می برد. پس از درمان منظم با اوزون، دوز دارو و میزان انسولین مصرفی باید کاهش یابد.

از آنجایی که اوزون تراپی سیستم ایمنی را تنظیم می کند و مقاومت را افزایش می دهد. عفونت پا، عفونت های دستگاه ادراری و زخم، را که در بیماران دیابتی بسیار رایج است درمان می کند، و از ایجاد آن جلوگیری می کند.

در مواردی که هیچ عارضه ای از اوزون تراپی در بیماران دیابتی وجود نداشه باشد، در ابتدا، هفته ای 1 بار و 8 تا 10 جلسه توصیه می شود. سپس توصیه می شود یک بار در ماه یا هر 3 ماه ادامه دهید. در مواردی مانند قانقاریا و یا زخم هایی که بهبود نمی یابند، علاوه بر دو جلسه اوزون درمانی سیستمیک، اوزون تراپی نیز انجام می شود. تعداد جلسات با بهبود بیماری تعیین می شود.

 

درمان زخم دیابتی

 

ماگوت تراپی زخم دیابتی

درمان زخم با لارو مگس به ویژه در زخم هایی که به هیچ  آنتی بیوتیکی پاسخ نمی دهند، زخم در بیماران دیابتی (زخم پای دیابتی) و زخم های بستر در بیماران بستری استفاده می شود. هدف اصلی این درمان، پاک کردن بافت مرده و التهاب روی زخم با اعمال لارو و تسریع در بهبود زخم است. در درمان لاروها، لاروهای استریل مگس به نام lar Lucilia sericata areinde مورد استفاده قرار می گیرند.

 

وکیوم تراپی زخم دیابتی

درمان با فشار منفی یک برنامه کاربردی است که زخم را با مکیدن درمان می کند. استفاده از این روش در سراسر جهان رو به رشد است، اما میزان تاثیر آن مشخص نیست. یک روش گران قیمت در مقایسه با سایر روش ها مانند پانسمان زخم است. ما 5 کارآزمايي تصادفي کنترل شده را در مقايسه با اکسیژن درمانی با ساير تيمارها مشاهده کرديم. شواهد اولیه وجود دارد که بهبود زخم دیابتی در مقایسه با درمان های دیگر بالاتر است.

 

درمان زخم دیابتی به روش وکیوم تراپی

 

اکسیژن درمانی زخم دیابتی

در اکسیژن درمانیhyperbaric  ، در یک کابینه فولادی تحت فشار،با قرار دادن بیمار تحت فشار 3-2 برابر فشار جو در سطح دریا، در اکسیژن صد در صد تنفس می کند. به این ترتیب، میزان اکسیژن کاهش یافته در بافت هدف، می تواند تا 20 بار بسته به فشار کابین افزایش یابد، و مدت زمان بهبود زخم پای دیابتی ناشی از دیابت کنترل نشده را کاهش می دهد. از درمان های مختلف مانند فاکتور رشد اپیدرمال، پانسمان زخم های مختلف و اکسیژن درمانی برای زخم پای دیابتی استفاده می شود. جلسه اکسیژن درمانی، بسته به مورد، معمولا بین 1.5 تا 2.5 ساعت طول می کشد.

 

http://www.doktorersinatay.com/tr/gundem/gundemdekiler/seker-hastaliginda-ozon-tedavisi

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *