زخم عفونی، علل، علائم و گزینه های درمان

زخم عفونی، علل، علائم و گزینه های درمان

زخم عفونی به حمله یک یا چند نوع میکروارگانیسم به بافت ها اشاره دارد. این عفونت ها سیستم ایمنی را تحریک می کنند و باعث التهاب و آسیب به بافت می شوند. همانطور که عفونت منجر به تاخیر در بهبود زخم می شود، ممکن است باعث ایجاد اسکار از لحاظ زیبایی نیز شود. اکثر عفونت ها در این گروه مانند عفونت بریدگی یا التهاب فولیکول مو به یک قسمت کوچک محدود می شود که، معمولا خود به خود درمان می شوند.

با این حال، زخم های مربوط به قسمت های بزرگ، ممکن است پایدار بوده و با درمان بهبود نیابد و حتی ممکن است به شرایط تهدید کننده زندگی منجر شود.

زخم ها می توانند با توجه به علت، محیطی که در آن شکل می گیرند، میزان شیوع آنها، تمیزی یا کثیفی، گروه بندی شوند.

 

زخم عفونی، علل، علائم و گزینه های درمان

 

عفونت های سطحی پوست

عفونت های سطحی معمولا در لایه های بیرونی پوست اتفاق می افتند، اما ممکن است تا لایه های زیری پوست نیز پیشرفت کنند.

عفونت های باکتریایی اغلب توسط باکتری های فلور نرمال مثل استافیلوکوک و استرپتوکوک تشکیل می شود. باکتری های تشکیل دهنده کلنی و باکتری مقاوم به آنتی بیوتیک مانند MRSA (متی سیلین مقاوم به استافیلوکوکوس اورئوس) نیز می توانند باعث عفونت شوند. چنین عفونت هایی بیشتر به درمان مقاوم هستند و باعث عوارض بیشتر می شوند.

عفونت های باکتریایی پوستی :

  • فولیکولیت
  •  ایمپتیگو
  •  اریزیپل

 

 عفونت سلولیت

التهاب بافت های زیر جلدی و بافت همبند است که اغلب باعث قرمزی و تورم می شود.

 

عفونت زخم بستر

این زخم ها را می توان در بیماران بستری و افرادی که نیاز به مراقبت های طولانی مدت دارند مشاهده کرد. از آنجا که ممکن است این زخم ها شامل باکتری های مختلف باشند، آزمایش ها اطلاعات زیادی در مورد نحوه درمان بیمار ارائه نمی دهند.

 

عفونت فاشئیت نکروزان

عفونتی است که می تواند به سرعت پوست، بافت چربی، بافت عضلانی و فاشیا را که اطراف بافت عضلانی را احاطه کرده از بین ببرد. اغلب علت این عفونت ها استرپتوکوک گروه A است که گاهی اوقات باکتری گوشت خوار نیز نامیده می شود .

روی خارها و گیاهان مرده قارچ ها یافت می شوند و این باعث عفونت های زخم عمیق می شود. عفونت های مخمری می توانند با گونه های کاندیدا در دهان یا در سایر مناطق مرطوب پوست رخ می دهد.

 

عفونت بعد از تروما

تروما شامل گروه های بزرگی از آسیب های ناشی از نیروهای فیزیکی است، که شامل همه چیز از سوختگی تا تصادف (صدمات ناشی از حوادث ترافیکی، بریدگی با چاقو و سایر ابزارهای تیز و زخم های گلوله ) است.

نوع عفونت هایی که قربانیان تروما به آن مبتلا هستند، عمدتا به محل آسیب، اندازه آسیب، میکروب های موجود در پوست بیمار، میکروب های در معرض بهبود زخم، سلامت عمومی و وضعیت ایمنی بدن بستگی دارد.

یک زخم عمیق باعث رشد باکتری هایی مانند Clostridium tetani می شود. هر 10 سال یکبار واکسیناسیون در برابر کزاز باید انجام شود. در بخش اورژانس که زخم های عمیق ممکن است نیاز به بخیه داشته باشند، واکسن کزاز به طور مرتب به بیمار تزریق می شود.

 

عفونت بعد از جراحی

قسمت های  جراحی شده معمولا توسط پوست نرمال و / یا دستگاه گوارش دچار عفونت می شود. همان میکروب ها در عفونت های سطحی نیز دیده می شوند. عفونت ها همچنین می توانند با قرار گرفتن در معرض میکروب در محیط بیمارستان ایجاد شوند. باکتری های آلوده در محیط بیمارستان مانند MRSA اغلب نسبت به آنتی بیوتیک ها مقاومت بالایی دارند.

زخم های عمیق جراحی می توانند هم با میکروب های هوازی سطحی و هم میکروب های بی هوازی در بافت های عمیق بدن آلوده شوند.

 

عفونت سوختگی ها

مایعات داغ و قابل اشتعال، آتش و دیگر منابع گرما، مواد شیمیایی، اشعه خورشید، الکتریکی و به ندرت تابش هسته ای ممکن است باعث سوختگی شود. سوختگی های درجه اول به پوست فوقانی (اپیدرم) مربوط می شود. سوختگی های درجه دوم به داخل پوست مربوط می شود. سوختگی های درجه سوم اغلب سبب آسیب رساندن به بافت های زیرین می شوند و از تمام لایه های پوست عبور می کنند.

سوختگی های سطحی اغلب نیازی به درمان ندارند. در سوختگی های عمیق، هر چند زخم در ابتدا تمیز نیست و به دلیل محافظت نشدن پوست ، فلور طبیعی بیمار به سرعت با تشکیل کلنی ها، منجر به عفونت زخم، سپسیس و نارسایی های متعدد می شود. در ابتدا، عفونت های باکتریایی رخ می دهد. اگر با درمان آنتی بیوتیکی کنترل نشود، می تواند دچار عفونت های قارچی و ویروسی نیز شود.

علائم و نشانه ها:

  • قرمزی
  • تورم
  • احساس گرما در محل زخم
  • حساسیت
  • چرک
  • درد و / یا خارش
  • تب بالا

 

درمان زخم عفونی

خطر ابتلا به عفونت زخم را می توان با مراقبت و درمان مناسب زخم در مراحل اولیه کاهش داد.  بسیاری از باکتری های سطحی و عفونت های ویروسی خود به خود درمان می شوند. در برخی از عفونت های باکتریایی تنها آنتی بیوتیک موضعی ممکن است کافی باشد. برخی از موارد ممکن است نیاز به دبریدمان داشته باشند. عفونت های عمیق و مقاوم، نیاز به درمان آنتی بیوتیک خوراکی یا تزریقی دارند. انتخاب آنتی بیوتیک مورد استفاده گاهی اوقات مبتنی بر تجربه بالینی است اما انتخاب آنتی بیوتیک با توجه به زخم و آزمایش های حساسیت آنتی بیوتیک مناسب است. در صدمات بزرگ، جراحی پیوند یا سایر جراحی ها ممکن است ضروری باشد.

 

خدمات کلینیک درمان زخم دهقانی زاده :

درمان زخم پای دیابتی

درمان زخم

1 دیدگاه در ”زخم عفونی، علل، علائم و گزینه های درمان

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *