زخم های فشار

زخم های فشار (اخیراً آسیب های فشار نامیده می شوند) مناطقی از آسیب به پوست و بافت زیرین هستند که در اثر فشار مداوم یا اصطکاک ایجاد می شوند. این نوع از آسیب های پوستی می تواند به سرعت در افراد مبتلا به تحرک کاهش یافته ، مانند افراد مسن یا افرادی که محدود به یک تخت یا صندلی هستند.آسیب های فشار برای درمان دشوار است و می تواند منجر به عوارض جدی شود. پیشگیری شامل تغییر وضعیت منظم ، بهداشت خوب و مراقبت از پوست و رژیم غذایی سالم است.نامهای دیگر این نوع آسیب ها شامل زخم بستر ، زخم فشار و زخم های دکوبیتوس (دراز کشیدن) است.پوست بالای نواحی استخوانی مانند پاشنه پا ، آرنج ، قسمت پشت سر و قسمت انتهایی استخوان (کوکسیکس) به ویژه در معرض خطر است. عدم وجود جریان خون کافی می تواند باعث شود بافت آسیب دیده در صورت عدم درمان باقی بماند.

 

زخم های فشار

انواع زخم های فشار

اگر فردی به مدت طولانی در رختخواب باشد ، نواحی پوستی که دائماً با تشک یا صندلی در تماس هستند ، شروع به تغییر رنگ می کند. این نشان می دهد که پوست در معرض زخم قرار دارد.

زخم های فشار به چهار سطح طبقه بندی می شوند ، از جمله:

درجه I – تغییر رنگ پوست ، معمولاً قرمز ، آبی ، بنفش یا سیاه

درجه 2 – برخی از ریزش و آسیب پوست که شامل لایه های پوستی برتر است.

درجه III – نکروز (مرگ) یا آسیب رساندن به پوست ، محدود به لایه های پوست است.

درجه چهار – نکروز (مرگ) یا آسیب به لکه پوست و ساختارهای زیرین ، مانند تاندون ، مفصل یا استخوان

عوارض زخم های فشار

زخم های فشار بدون درمان می توانند به طیف گسترده ای از شرایط ثانویه منجر شوند ، از جمله:سپسیس (باکتری هایی که وارد جریان خون می شوند).سلولیت (التهاب بافت بدن ، باعث تورم و قرمزی)عفونت های استخوانی و مفصلیآبسه (مجموعه چرک)سرطان (سرطان سلول سنگفرشی)

عوامل خطر زخم های فشار

درد ناشی از فشار مداوم بر روی پوست که در طی مدت زمانی ایجاد می شود. پوست افراد مسن نازک تر و لطیف تر است ، به این معنی که یک فرد مسن در طول مدت طولانی ماندن در رختخواب خطر ابتلا به فشارخون را افزایش می دهد.سایر عوامل خطر زخم های فشار شامل موارد زیر است:بی تحرک و فلج – به عنوان مثال به دلیل سکته مغزی یا آسیب دیدگی شدید سرنشستن یا دراز کشیدن طولانی مدتاختلال در احساس یا اختلال در پاسخگویی به درد یا ناراحتی – به عنوان مثال ، افراد مبتلا به دیابت که آسیب عصبی را تجربه می کنند در معرض خطر ابتلا به زخم های فشار خون، بی اختیاری ادرار و مدفوع هستند – پوست در معرض ادرار یا مدفوع بیشتر مستعد تحریک و آسیب است.سوء تغذیه – می تواند منجر به رقیق شدن پوست و ضعف خون شود ، به این معنی که پوست شکننده تر است.چاقی – اضافه وزن بودن در ترکیب با ، به عنوان مثال بی تحرکی یا محدود کردن نشستن یا دراز کشیدن ، می تواند فشار بیشتری به مویرگ ها وارد کند و جریان خون را به سمت پوست کاهش دهد.اختلالات گردش خون – منجر به کاهش جریان خون به پوست در برخی مناطق می شود و می تواند منجر به زخم های فشار شود.سیگار کشیدن – باعث کاهش جریان خون به پوست می شود و در کنار کاهش تحرک می تواند منجر به زخم های فشار شود. التیام زخم های فشار نیز برای افرادی که سیگار می کشند روند کندتر است.افرادی که از صندلی چرخدار استفاده می کنند ، به احتمال زیاد در قسمت هایی از بدن که در برابر صندلی استراحت می کنند ، دچار فشارخون می شوند. این موارد ممکن است شامل قسمت پشتی یا باسن ، تیغه های شانه ، ستون فقرات و قسمت پشت بازوها یا پاها باشد.هنگامی که یک شخص در بستر است ، زخم های فشار در تعدادی از مناطق ایجاد می شوند ، از جمله:پشت یا طرفین سررینگ گوششانه ها یا تیغه های شانهاستخوان رانکمر یا کمرپشت یا پهلوهای زانوهاپاشنه ، مچ پا و انگشتان پا

پیشگیری از زخم های فشار

اگر برای هر دوره زمانی مشغول مراقبت از شخصی هستید که در بستر یا صندلی محصور باشد ، مهم است که از خطر زخم های فشار آگاه باشید. برای جلوگیری از آسیب دیدگی پوست ، باید فشار را تسکین داده ، زمان اعمال فشار را کاهش داده و کیفیت پوست را بهبود بخشید.طرحی را تدوین کنید که شخص تحت مراقبت شما و سایر مراقبان مراقبت های ویژه بتوانند از آن پیروی کنند. این طرح شامل تغییر موقعیت ، دستگاههای حمایتی ، مراقبت روزانه از پوست ، رژیم غذایی مغذی و تغییر سبک زندگی است.ارزیابی روتین پرستاری برای افرادی که در معرض خطر بالای زخم های فشار قرار دارند ، لازم است.

تغییر موقعیت برای جلوگیری از زخم های فشار

به افرادی که از صندلی چرخدار استفاده می کنند ، توصیه می شود هر 15 دقیقه موقعیت خود را در صندلی خود تغییر دهند. به افرادی که بیشتر وقت خود را در رختخواب می گذارند ، توصیه می شود حداقل هر دو ساعت یکبار ، حتی در طول شب ، موقعیت خود را تغییر دهند و از خوابیدن مستقیم روی استخوان های ران خودداری کنند.بالش ممکن است به عنوان بافر نرم بین پوست و بستر یا صندلی استفاده شود.

مراقبت روزانه پوست برای جلوگیری از زخم های فشار

راهکارهای جلوگیری از صدمات فشار شامل موارد زیر است:

برای قرمزی یا علائم تغییر رنگ ، حداقل روزانه پوست را بررسی کنید.پوست را در حد رطوبت مناسب نگه دارید ، زیرا اگر پوست خیلی خشک و یا خیلی مرطوب باشد ، احتمال آسیب بیشتر وجود دارد.

از محصولات مرطوب کننده برای ماندگاری پوست و جلوگیری از خشکی استفاده کنید.

هرگز قسمتهای استخوانی را ماساژ ندهید زیرا پوست خیلی ظریف است.

رژیم غذایی و شیوه زندگی برای جلوگیری از زخم های فشار تغییر می کند.استراتژی ها عبارتند از:

اطمینان حاصل کنید که فرد رژیم سالم و مغذی مصرف می کند.از استفاده از روشهای بهداشتی خوب آگاه باشید.در صورت لزوم سطح فعالیت را حفظ کنید.مطمئن شوید که فرد سیگار را ترک می کند.

 

زخم های فشار

علائم هشدار دهنده زخم های فشار

بررسی روزانه برای جستجوی علائم هشدار دهنده اولیه از جمله:پوست های قرمز ، بنفش یا آبی پاره شده یا متورم ، به ویژه در مناطق استخوانیعلائم عفونت مانند گرمی پوست ، تورم ، ترک ، کالوس و چروک

درمان زخم های فشار

بسته به شدت فشارخون ، انواع مختلفی از درمان ها برای مدیریت زخمهای فشار و تقویت بهبود وجود دارد. این شامل:تغییر موقعیت منظمتشک و تخت مخصوص کاهش فشارلباس برای مرطوب نگه داشتن پوست و پوست اطراف آنتمیز کردن منظم با محلول های مناسب ، بسته به این که در چه مرحله ای درد وجود دارد.در صورت تداوم عفونت ، داروهای خاص و مواد شیمیایی به منطقه اعمال می شود.جراحی برای برداشتن بافت آسیب دیدهدر صورت لزوم عمل برای بستن زخم ، با استفاده از پیوند پوستادامه عادات سبک زندگی حمایتی مانند خوردن یک رژیم غذایی سالم و مغذی

از کجا می توانم کمک بگیرم؟

دکتر شما کارکنان بیمارستان کارمندان مراقبت از خانواده با پرستار تماس بگیرید.

نکاتی برای به یاد آوردن

هرکسی که مدت طولانی در رختخواب یا صندلی باشد ، در معرض خطر ایجاد فشارخون است.درمان زخمهای فشار می تواند مشکل باشد.پیشگیری شامل تغییر منظم موقعیت ، بهداشت خوب و مراقبت از پوست و رژیم غذایی سالم است.

Source: www.betterhealth.vic.gov

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *