عفونت زخم و پوست

عفونت زخم و پوست

عفونت های زخم و پوست به این معنی است که بافت ها توسط یک یا چند نوع میکروارگانیسم  مورد حمله قرار می گیرند. این عفونت زخم با تاثیر بر سیستم ایمنی بدن باعث التهاب و آسیب بافتی می شود و همچنین روند بهبود را کاهش می دهد. اکثر عفونت ها به یک ناحیه کوچک ، مثل خراش و یا فولیکول مو محدود می شود ، که معمولا به طور طبیعی  خوب می شود.

 

عفونت زخم و پوست

 

انواع عفونت های زخم و میکروارگانیسم ها

زخم ها می توانند براساس علت، محیط زیستی که در آن رخ می دهد، میزان آن، و اینکه آیا آنها پاک یا کثیف هستند، گروه بندی شوند. به طور معمول، میکروارگانیسم هایی که زخم ها و پوست را آلوده می کنند به محیط، شرایط سیستم ایمنی فرد و عمق زخم بستگی دارد.

باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها می توانند باعث عفونت پوست و زخم شوند. باکتری ها می توانند براساس محيطی که در آن تکثیر می شوند، جدا شوند. به باکتری هایی که در هوا تکثیر می شوند هوازی، به آنهایی که در محیط کم اکسیژن تولید می شوند میکروآئروفیل و به باکتری هایی که در محیط های کم اکسیژن و یا بدون اکسیژن رشد می کنند بی هوازی گفته می شود. در زخم های عمیق و آبسه ها ممکن است باکتری های میکروآئروفیلی و بی هوازی یافت شود.

 

عفونت های سطحی پوست

عفونت های سطحی عمدتا در لایه های بیرونی پوست اتفاق می افتد، اما ممکن است عمیق تر شده و  به لایه های زیر جلدی نیز برسد. زخم های عمیق تر نیز ممکن است با باکتری های بی هوازی آلوده شوند، با اینکه علت اصلی آنها میکروب های هوازی است.

عفونت های باکتری معمولا به وسیله باکتری های فلور طبیعی مانند استافیلوکوک ها و استرپتوکوک ها ایجاد می شود. همچنین باکتری های تشکیل دهنده کلنی و باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک مانند MRSA نیز می توانند باعث عفونت شوند.

عفونت زخم در آب کم شور می تواند ناشی از گونه های منتقل شده با آب مانند Vibrio یا Aeromonas باشد. Pseudomonas aeruginosa ممکن است علت عفونت های مرتبط با استخر های آب گرم و گرداب باشد. در زخم های عمیق، پاتوژن هایی مانند باکتری های بی هوازی مانند گونه های باكتريوئيدس  و کلستریدیوم می توانند شناسایی شوند.

عفونت های پوستی باکتریایی معمول:

  • فولیکولیت،furuncles و carbuncles
  • Impetigo – ضایعات پوستی و وزیکول
  • زخم بستر در بیمارانی که مدت زمان طولانی کم تحرک هستند تشخیص داده می شود. از آنجا که این زخم ها می توانند شامل بسیاری از باکتری های مختلف باشند، آزمایش ها اطلاعات مفیدی در مورد نحوه درمان بیمار ارائه نمی کنند.
  • سلولیت که اغلب شامل بافت زیرجلدی و همبند است یک التهاب است که باعث قرمزی، حرارت و تورم می شود.
  • فاشئیت نکروزان یک عفونت جدی اما غیر معمول است که می تواند به سرعت گسترش یابد و پوست، بافت چربی، بافت عضلانی و گروه های عضلانی را پوشش می دهد. اغلب، این نوع عفونت توسط استرپتوکوک گروه A ایجاد می شود که گاهی اوقات “باکتری های گوشت خوار” نامیده می شود.

دیگر عفونت های شایع پوستی، به نام شکستگی موی سر و پای ورزشکار، باکتری ها نیستند بلکه قارچ ها هستند. روی خار و خش ها و گیاهان مرده ممکن است حاوی قارچ باشد و سبب عفونت های عمیق زخم شود. برای شناسایی وتشخیص آنها، فرهنگ های خاصی مورد نیاز است. عفونت های مخمری می توانند با گونه های کاندیدا در دهان یا در سایر مناطق مرطوب پوست رخ می دهند.

زگیل های معمولی که در کف دست یا کف پا تشکیل می شود، به علت ویروس پاپیلوم انسان (HPV) است.

 

گزش

عفونت های زخم ناشی از گزش ها ناشی از میکروب های موجود در بزاق و دهان انسان یا حیوان است. این عوامل شامل یک یا چند میکروب  هوازی، میکروئرفیلی و یا بی هوازی است.

گزش انسان ممکن است به عنوان بخشی از فلور طبیعی دهان با باکتری های هوازی و بی هوازی  آلوده شود. اکثریت گزش حیوانات توسط سگ ها و گربه ها است  و پاستورلا مولتی سیداپتان ها شایع ترین گونه است.

 

تروما

تروما شامل یک دسته گسترده از آسیب های ناشی از نیروهای جسمانی است.  شامل همه چیز از سوختگی ها تا تروما (صدمات در حوادث ترافیکی، آسیب های له شدگی ، بریدگی چاقو و دیگر ابزار های تیز و آسیب با اسلحه گرم).

عفونت هایی که در آن قربانیان آسیب دیده گرفتار می شوند، بیشتر به محیط آسیب، میزان آسیب، میکروب های موجود در پوست بیمار، میکروب هایی که در روند بهبود زخم در معرض آن قرار می گیرند ، سلامتی و ایمنی عمومی فرد بستگی دارد.

در ابتدا زخم هایی که در اثر حوادث ناشی از وسایل نقلیه موتوری آلوده می شوند، یا جایی که تخریب بافت گسترده است مانند سوختگی های شدید، در معرض خطر ابتلا به عفونت هستند. حضور باکتری های هوازی و / یا بی هوازی در زخم های عمیق و آلوده غیر معمول نیست.

یک سوراخ زخم عمیق باعث می شود که باکتری هایی مانند Clostridium tetani تکثیر شوند. از آنجایی که اکثر جمعیت در برابر کزاز واکسینه می شوند، کزاز یک رویداد بسیار نادر است. واکسیناسیون علیه کزاز باید هر 10 سال یک بار انجام  شود. در بخش اورژانس که زخم های عمیق   ممکن است نیاز به  بخیه داشته باشند، بیمار اغلب واکسینه می شود.

 

بعد از جراحی

قسمت های  جراحی اغلب شامل عفونت پوست نرمال و / یا فلور دستگاه گوارش است. همان میکروب ها در عفونت های سطحی نیز دیده می شوند. عفونت همچنین ممکن است از قرار گرفتن در معرض میکروب های محیط بیمارستان حاصل شود. باکتری هایی مانند MRSA  در بیمارستان   اغلب در برابر آنتی بیوتیک ها مقاومت بالا نشان می دهند. زخم های عمیق جراحی هم می توانند توسط میکروب های هوازی سطحی و هم میکروب های بی هوازی موجود در بافت های عمیق بدن آلوده شوند.

 

سوختگی

سوختگی می تواند ناشی از مایعات داغ ، آتش و سایر منابع گرما، مواد شیمیایی، تابش خورشیدی، برق و بسیار نادر از اشعه هسته ای رخ دهد. سوختگی های درجه اول شامل پوست فوقانی (اپیدرم) می شود. سوختگی درجه دوم نفوذ به پوست است. سوختگی های درجه سوم تمام لایه های پوست را  شامل می شود و اغلب سبب آسیب رساندن به بافت های زیرین می شود.

 

source: labtestsonline.org.tr

 

درمانگر زخم در تهران

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *